每经记者：吴林静 每经编辑：刘艳美,孙志成

不久前，国家卫健委官网公开发布了一则“答复”。

针对全国人大代表提出的《关于开展全面消灭蚊子的建议》，国家卫健委认真作答：“病媒生物防制工作是健康中国建设中一项重要的基础性工作，从源头上控制有害病媒生物，降低传染病通过媒介传播风险。”

“答复”中还陈述了我国近年来所做的相关防制工作，包括建立监测网络、发布控制标准、强化人员队伍、加强技术研究、制订防治方案、提高卫生水平等方面。

图片来源：网页截图

这则“答复”随即引发讨论。有人说，蚊子是生态系统的一环，人类不该去消灭这个物种；有人说，蚊子是“四害”之一，传播疾病还影响生活；有人说，不就一个小小的蚊子，为什么要揪着不放。

所以，蚊子究竟能不能被全面消灭？按照国家卫健委的说法，下一步目标和计划是，“降低蚊虫密度水平”。

理想的“顺风车”

夏日黄昏，是蚊子最活跃的猎食时刻。如果耳畔没有响起嗡嗡声，你很难察觉到一只雌蚊子已经靠近。

最多用时10秒，它就能找到一条最佳血管。轻轻停落，瞄准，将下颚的两根锯齿状切割片插入你的皮肤，切割。又用另外两个拉钩打开一条通路。顺势伸出它的刺吸式口器，直刺你的血管，吸出3~5毫克血液。未来几天，这些血液，可以供应它诞下的大约200枚虫卵的生长发育。

吸血的同时，它会通过口器不断吐出唾液，里面的抗凝剂可以防止你的血液凝固，让它更高效地获取足够血液。而抗凝剂会引发你的过敏反应，形成一个发痒的肿包。当然，帮助它繁衍后代的你，也可以把这个“包”理解为它的感谢之举。

蚊类生活史 图片来源：北京林业大学博物馆公众号

一只蚊子的寿命不长，一般为1~3周，最长可达5个月。在短暂的“蚊生”中，雄蚊子负责交配和采花，雌蚊子则频繁地进行着这套为了繁殖而进行的吸食仪式，叮咬不息，产卵不止。

1.9亿年前，蚊子就出现在了地球上，那时它们叮咬的对象里有恐龙。后来，恐龙灭绝了，蚊子却延续到了今天。

相比之下，大约20万年前才出现的智人，仿佛一个“新生儿”。蚊子对待恐龙与人类，一视同仁。

如果没有细菌、病毒、寄生虫，蚊子其实不足为惧。不就是每年夏天送上几个“包包”吗，痒一痒，挠一挠，忍一忍也能过。

但大自然哪会这么单纯，在生态系统中，蚊子自有它的生存法则——这个物种优秀的繁殖能力与方式、生生不息的数量，让它们成了一些病菌理想的“顺风车”。

如果这只雌蚊子，此前恰好叮过一个疟疾患者，它体内也许就有了疟原虫。再通过疟原虫携带蚊新的叮咬，疟原虫就能找到下一个宿主。

图片来源：摄图网_307513215

研究显示，蚊子是被疟原虫“操控”的对象。一方面，疟原虫会让旧宿主变得“美味”，向蚊子释放出“咬我”的信号；另一方面，疟原虫会增加蚊子的叮咬频率，增大寻找新宿主的可能性。

疟疾，仅仅是蚊子向人类传播的超过15种疾病的一种。除了疟原虫外，著名且古老的黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒等，以及一些新病菌，都与蚊子“狼狈为奸”，不断寻找宿主，繁衍生息。

致命叮咬

全世界有3000多种不同的蚊子，其中数十种“病媒蚊”，是数百种烈性人类病毒的携带者和传播者，给人类及全球公共卫生安全带来严重威胁。

图片来源：摄图网_305940579

盖茨基金会曾资助过一项耗资40亿美元的研究，结果显示，蚊子是人类历史上最致命的动物。按照死因排名，2000年以来，平均每年因蚊子而死亡的人数约为200万，位列第一。说蚊子是“世界上最致命的动物”之一，并不为过。

这种致命性，在历史长河中比比皆是，让人类对蚊子深恶痛绝。再加上蚊子体型微小、杀伤力大的对比，对人类自尊心又是一击。

公元前323年，马其顿帝国亚历山大大帝去世，享年32岁，一种说法是他感染了恶性疟疾。

上个世纪，驻扎于太平洋战场的美国士兵中，有60%至少感染过一次疟疾。

时至今日，世界卫生组织（WHO）统计还显示，每年死于由蚊虫叮咬引起或传染的疾病人数超70万人。

我国也遭受着诸多蚊媒病毒的侵扰。

疟疾是其中之一。甲骨文中有「疟」字，《黄帝内经》也记录了疟疾发病时的症状。直到2017年，我国疟疾感染人数才降为0。连续3年保持本土零病例的记录后，2021年WHO向中国颁发无疟疾认证，我们成为全世界第40个完全消灭疟疾的国家。

对抗疟疾，可以松口气了吗？9月16日，在国家卫健委的新闻发布会上，面对“我国还面不面临疟疾传播的风险”问题时，中国疾控中心寄生虫病所所长周晓农回答：“存在输入性疟疾病例引起当地流行的风险。”

风险的关键，还是在于蚊子。“目前科技手段还不能达到消灭蚊子这个物种的状态”，以及“疟疾流行区传播媒介孳生环境没有彻底改变”，我国依旧存在再流行、再传播的条件。

同一逻辑，全球散发的登革热、寨卡、西尼罗热、黄热病等经蚊传播的传染病，一旦遇上蚊媒活跃期，就会带来病毒输入和流行的威胁。

绞杀与反扑

蚊子带着病菌在全球兴风作浪，人类想要对抗这些疾病，顺理成章就萌生了消灭它们的念头。

1939年，化学家米勒无意中发现了氯苯基三氯乙烷的杀虫功效，通过抑制昆虫神经信号传导，从而快速杀死虫子，“杀虫效果让人拍案叫绝，杀虫效率令人瞠目结舌”。

这些虫子包括蝗虫、跳蚤、虱子，当然也包括蚊子。因为能迅速消灭这些昆虫，也就遏制了相关虫媒疾病的蔓延。

缩写氯苯基三氯乙烷的英文首字母，便是大名鼎鼎的“DDT（滴滴涕）”。从1948年到1972年，DDT在全球开启了它的时代。

在斯里兰卡，喷洒DDT使得当地疟疾病例从每年约100万例骤减到18例；在意大利，DDT帮助人们轻松实现了根除疟疾的5年计划；在地中海、亚洲，到处都传着DDT的灭虫捷报，它在公共卫生、农业等领域大展拳脚。

DDT还被直接施用在人身上，消灭虱子、跳蚤等体外寄生虫。巅峰时期，有人将DDT与原子能、青霉素、雷达并称为“四大发明”。

图片来源：《命运之痒》， [加]蒂莫西·瓦恩加德 著，王宇涵 译，中信出版集团，2021年11月

1962年，DDT的“神奇时代”宣告终结——这一年，DDT被证实会危害环境和人体健康，在自然环境中会残留将近数十年。

其实早在1956年，人们就发现，蚊子从DDT的药性下挺了过来，还产生了抗药性。疟原虫也在不断进化，还能抵抗人类所使用的最有效药物。蚊子和疟原虫都构筑起了强大的免疫防线。

20世纪60年代，对DDT免疫的蚊子迅速繁殖，遍布世界，扩大了活动范围，重新为疟原虫等病菌提供栖身之所。

“不足为害”

历史已向人类证明，蚊子是顽强的物种。想要完全消灭它，至少现在做不到。

2014年4月3日，原国家卫生计生委举办了一期在线访谈，一位中国疾控中心的研究员提到：“我国病媒生物防治策略已由‘消灭’转变为‘管理’，需要全人群参与，将病媒生物长期控制在不足为害的水平。”

“管理”而非“消灭”的策略，针对的是所有病媒生物，除了蚊子，还有苍蝇、蟑螂、老鼠、跳蚤、螨虫等等。

对于这些生物的管理，是在监测基础上，对病媒生物及其相关传染病的危害进行风险评估，选择既能有效控制病媒生物又对人类危害小的方式。

以广州为例，因为夏季湿热的气候，当地是“病媒蚊”孳生的温床。2014年广州发生大规模登革热疫情之后，环境卫生和除害防病成为当地焦点，近年来当地也在不断完善病媒生物的管理体系。

根据广州市卫健委披露，2015年，广州采用政府招标的方式，组建了12支专业化蚊媒应急与监测队伍，主要负责蚊媒传染病的应急处置，每一年还有演练考核；

2016年，广州以96000万元采购价，建设了蚊媒及四害密度监测与防控信息系统平台（一期），从其2016年出台的实施方案里规划，到2017年要建成覆盖全部街镇的蚊媒密度监测网络，建立蚊媒监测预警分级响应机制；

自2017年以来，广州市疾控中心每一年的市级蚊媒应急控制工作经费预算都在650万元上下；当地夏季会组织定期的灭蚊统一行动，也会在疾控中心网站上公布蚊虫密度的高风险区域。

就全国而言，加强灭蚊技术、制订防治方案、提高卫生水平都是近几年病媒生物防制工作的重点。据国家卫健委披露，目前国家级病媒生物监测点有1097个，卫生有害生物从业人员有20多万人，公司2.5-3万家，这些都组成了病媒生物管理的骨干力量。

2015年，广东释放了第一批“绝育蚊子”——将一些特殊的雄蚊放到野外，与野生雌蚊进行交配致其“绝育”，以达到种群控制的效果。

灭蚊技术，仍在审慎研究当中。国家卫健委在给全国人大代表的“答复”中亦提到，“在创新蚊虫控制技术研究方面总体仍较薄弱”。

随着气候的变化、人类的流动，蚊媒带来的影响和威胁，呈现出逐渐加剧的趋势。很多过去无蚊的地方，现在也出现了蚊子；过去只有夏季多蚊的地方，现在冬季也出现了蚊子。下一步，蚊虫防治还在继续，而且是全球共同的命题。

这令人心烦意乱的嗡嗡声，已经响了1.9亿年，它不会突然销声匿迹，人类也做不到这一点。但我们可以打造干净整洁的城乡人居环境，降低蚊子的密度，将数量控制在一个“不足为害”的水平，从而降低疾病的伤害。

记者|吴林静

编辑|刘艳美 孙志成 杜恒峰

校对|卢祥勇

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